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奇!手术也能治愈糖尿病

时间:2009-07-30 |来源:人民健康网 收集整理|点击:


奇!手术也能治愈糖尿病

  从成都某医院获悉:西南地区首例手术治愈糖尿病在该医院取得成功。据该院肝胆胰外科主任汤礼军介绍,病人通过手术治疗后,术后状态良好,体重在半月内下降约30斤,血糖恢复到正常水平,完全摆脱药物治疗,饮食、起居与正常人无异。

  据病人家属透露,40岁的郭俊,在半年前出现口干、夜尿频多的症状,刚开始怀疑是前列腺有问题,到成都一专科医院就诊,花费近3万元,病情不见好转反而加重。周围邻居纷纷劝其到综合性医院诊断。3月9日,郭俊来到该医院,通过检查确诊为2型糖尿病,并出现视网膜病变的糖尿病并发症。郭俊一听自己患上糖尿病傻了眼,自己才40岁怎么会和糖尿病挂上钩?听别人说糖尿病可是富贵病,一辈子都要依赖药物,现在还出现了并发症,以后的日子该怎么办?郭俊的妻子更是愁眉苦脸,一家人的经济来源全靠郭俊。

  如果能治好糖尿病,就能减轻郭俊一家的负担。该医院肝胆胰外科一直着手研究治疗糖尿病的方法,借鉴瑞典等欧洲国家通过手术治疗糖尿病的成功案列,与郭俊家人商量后,决定让郭俊成为西南地区第一个,通过手术治疗糖尿病的患者。此手术已经在瑞典等国有10年的临床经验,治愈率达到了90%左右,且手术风险率低于5%。3月底,郭俊接受了此手术,术后一切体征恢复正常,原本肥胖的身体,也在这次手术后达到了正常标准,郭俊对这次手术相当满意,感谢妙手回春的医生给予了自己第二次生命。

  医生提示:

  选择肥胖症并存有2型糖尿病的病人做胃转流手术是明确的手术适应症。不肥胖的2型糖尿病病人也可以选择胃转流手术治疗。术前检查中应明确,病人血清胰岛素和C肽值升高或在正常值,做胃转流手术才适合。如果这2项指标降低,常提示胰岛功能不全或衰竭,应属1型糖尿病的诊断或是2型糖尿病的晚期转变成为1型糖尿病了,这些情况是胃转流手术治疗糖尿病的禁忌症。

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  胃肠Roux-Y 转流手术最早是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃肠Roux-Y 转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的Ⅱ型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。其他一些国家,比如中国、日本、意大利和比利时也做了一些临床实验。

  大约在5年前,人们才对什么人应该做这种手术有了明确的想法。目前,卢比诺和其他一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃转流手术来治疗Ⅱ型糖尿病。

  AACE的主席理查德·海尔曼表示:协会正在研究证据,目前还没有达成一项决定。他补充说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。

  英国糖尿病协会的保健顾问凯利强调:健康平衡的饮食和参加规律的锻炼可能是预防Ⅱ型糖尿病的关键,手术则是最后的选择。

  日前,中国已有几家医院开始用胃转流手术治疗2型糖尿病,北京武警总医院自2004年开展胃转流手术治疗2型糖尿病的临床研究,目前手术例数累计已经达200余例,术后2型糖尿病治愈率达95.2%。胃转流手术可以采用常规开腹的方法,也可以用创伤较小的腹腔镜方法,仅仅40分钟的手术就可以治愈糖尿病。通常,手术后4个月内,病人的血糖水平恢复正常。

  总体来讲,此种手术风险较小,费用不高,比较手术风险与所得益处结果是明显的。对于可能出现并发症的肥胖合并2型糖尿病的患者及早选择手术治疗应该是一种明智的选择。否则一旦并发症出现,后果将是严重的,也是难以治愈的。

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