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舌下含药 要不要嚼

时间:2009-08-07 |来源:人民健康网 收集整理|点击:


  心肺急症应舌下用药

  药物口服后,首先需经胃肠道中消化液和酶的作用后吸收入血,然后随血流经门静脉进入肝脏,在肝药酶的作用下经过转化,最后进入全身血液循环发挥药理作用。有些药物在进入体循环前,首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活,使进入体循环的实际药量减少,医学称之为首过消除。例如硝酸甘油的首过消除高达92%,口服用药其生物利用度仅为8%。如果舌下用药,药物经口腔黏膜吸收入血后,直接进入体循环,就可以避免药物的首过消除。

  药物吸收的速度按快慢排序依次为:吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收,可见口腔黏膜对药物吸收较快,仅次于气雾剂,快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时,药效持续期比口服用药短,所以一般仅用于急救。

  舌下用药注意什么

  舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下,药物可快速崩解或溶解,通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水,有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里,因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物,而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。

  舌下用药需掌握正确方法

  硝酸甘油:用于防治各种类型的心绞痛,口服无效,发作时舌下含服1片,约2~5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片,以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。

  硝酸异山梨醇(消心痛):作用与硝酸甘油相似,舌下含服后约2~3分钟见效,药效持续2小时;口服30分钟见效,药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服,用于长效时应口服。

  硝苯地平(心痛定):用于高血压和变异型心绞痛,舌下含服降血压效果较口服迅速。

  复方丹参滴丸和速效救心丸:用于胸中憋闷、心绞痛,舌下含服。

  异丙肾上腺素(喘息定):用于支气管哮喘,口服无效,舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下,否则达不到速效。

  克仑特罗:用于哮喘,先舌下含服,待哮喘缓解后,改为口服。

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